保险公司拒绝理赔，保险公司拒绝理赔怎么办

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于保险公司拒绝理赔的问题，于是小编就整理了1个相关介绍保险公司拒绝理赔的解答，让我们一起看看吧。

好多人都说保险骗人，不理赔，依据是什么？

保险从另一个角度可以认为是一种合约关系，那么如果你的要求超出合约范围，就一定不会理赔，而常出现不理赔的原因多为在买保险的时候没有意义阅读保险合同的条款，没有看这个保险到底适不适合自己，有没有满足自己的需求，有没有解决你的顾虑，就直接购买了，造成这种结果主要有三个方面，第一，听保险业务员夸大保险产品的功能(不代表所有保险业务员的行为)，毕竟业务人员的主要工作就是把产品卖出去，而且他们也不负责理赔，理赔是保险公司的事情。所以不要完全相信，而去选择性的听，比如亮点及优势，多对比再做决定。第二，自己不懂合约意识，因为保险最终购买是要签署协议的，不管别人说的天花乱坠，协议内容不会骗人的，一切的履约行为都会根据协议进行，所以购买前一定要仔细看协议内容，及时嫌麻烦也要看主要内容，比如，保险责任，理赔范围，免责条款等。第三，就是对保险的不了解，保险一定是每个家庭都必须配置的金融产品，因为他可以产生杠杆效应，低成本获得大的保障，而保险也分为很多种类，比如重疾险，意外险，医疗险，年金险等等，不同的保险起到的功能不同，没有一种保险是兼顾所有功能的，所以不懂保险的伙伴就会产生一种情况，以为自己购买啦保险就什么都管啦，这就会出现啦你认为要理赔其实你的保险没有这个功能的问题啦，不理赔是很正常的结果啦。

所以要想真正利用保险的功能，一定就要了解保险的知识，选择适合自己的保险，同时一定要看保险合同，这样就不会再出现不急陪的情况啦

保险不骗人，骗人的是卖你保险的那个人！

1. 保险的赔与不赔，全部依据签订的《保险合同》条款

保险的赔与不赔、怎么赔、赔多少，全部都在《保险合同》中有约定。所有的争议与纠纷都要依据《保险合同》去解决，没有任何的想当然，也没有任何的“别人说”、“别人怎样”。

2. 觉得保险骗人的，不是保险本身骗人，是卖你保险的那个人的“鬼话”骗人

保险其实是最不骗人的东西，因为所有的条款都是白纸黑字写得清清楚楚的，并且保险公司不论大小、不论经营情况、不论是否破产或者被接管、被收购、被重整、被重组，你的保险合同始终都会有新的保险公司负责承保，一旦发生约定的出险情况，都会得到理赔。所以保险是最安全也最有执行力的合同。

觉得保险骗人的，都是信了卖保险的那个人信口雌黄的“鬼话”。

保险的营销人员很多都是“临时工”、编外人员，不具备专业的保险知识，他们为了卖出保险，总是夸大保险的作用，夸大保险的理赔范围，更有甚者从不提示免责条款和告知事项，而《保险合同》通常都条款过多，投保人往往不能耐心阅读，或者专业知识不够不能完全理解条款内容，而营销人员故意不解释或者模糊解释，然后投保人稀里糊涂的签下合同，日后发现依据合同无法理赔时，大呼保险骗人。

然而面对这种情况，却没有任何可以事后解决的办法。你无法去告营销人员信口雌黄，因为口说无凭，只有你白纸黑字签下的《保险合同》是唯一的合法证据。签名又代表你已了解并认同合同条款，所以你也不能用“无知、不懂、不了解”去对抗合同。

所以，我们购买保险的时候一定要看合同！看合同！看合同！不论是线下的纸质合同，还是网销的电子合同，在确认购买付款之前，一定要把合同里的每一个字都看过一遍！只要你看过合同，你就会发现有很多跟你以为的不一样的地方，然后你就会要重新评估是否还要签这份保险合同。

再说一次，一定是看正式的合同条款！不要看所谓的宣传单、宣讲资料、PPT、产品介绍，这些都不是能负法律责任的文字，看这些没有用！必须看合同！看合同！看合同！而且一些保险内容会直接有银保监会规定的标准，那也是不由保险公司自己任意更改的，比如银保监会要求重疾险都必须涵盖规定的25种重疾，并且给出了25种重疾的定义标准，这种是保险公司不能任意修改的。

我在保险行业做过25年，保险是我国的后兴事物80年代初才开始建立，为国家发展，老百姓的生活提供了很多保障，不存在骗人一说。

我在保险公司从事过各种内勤工作，包括理赔，客服，客户投诉接待等岗位，拒赔也就是不理赔情况投诉确实居多，下面我来说下原因：

第一，投保前未如实告知拒赔。很多客户在投保时，没有仔细看投保单询问，又因为自己得的是小病，即使住过院也告诉业务人员没生过病，当发生理赔时，保险公司就会因为未如实告知而拒赔。

第二，不符合保险条款中的理赔范围回拒赔。保险条款属于格式条款，确实冗长晦涩，很少有人能从头到尾看懂，所以，当出现意外或者生病时，就认为保险公司应该理赔，但是保险条款的保险责任部分，会列明很清楚，理赔范围。所以，当不符合理赔条件时回会拒赔。

第三，只购买了理财类保险而拒赔。这是中国特色，中国是最喜欢存钱的国家，看到很多客户，没买最重要的意外和疾病类保险，而去买了理财类保险，误认为保险了，有病或者发生意外就应该理赔！其实理财类保险完全只是理财性质，你没有附加意外或者疾病类附加险的话，发生意外和疾病是不予理赔的！

先简单说这几点，综上，希望大家正确理解保险，先给大人买，先买意外和疾病保障类的保险，每个家庭成员符合投保条件都应该购买。

保险，让生活变得更美好！

保险是合同形式的，不会因为不同的人购买就会不一样，保险本身不骗人，骗人的可能是卖保险的，也不能说是骗，只能说，专业度有问题，一方面来自公司的培训，一方面来自自己的学习能力

第一，每一份保险合同都会有免责条款，如果涉及免责的情况，保险公司是不会赔付的。

第二，投保前，未如实告知，保险公司的调查部门，可不是玩的，出现理赔，保险公司的调查部门可以利用一切资源去调查，如果确实存在不如实告知，保险公司有证据，也有理由拒赔

所以说呢，保险不骗人，只有人骗人，投保需谨慎。

这个问题的形成是有历史原因的。保险行业刚开始进入中国大陆，招募了很多业务员（跑保险的），而这些业务员基本都是三无选手（无学历，无技术，无经验）。靠的就是一张嘴，与死缠烂打，卖的对象基本都是熟人、亲戚、朋友，最后实在挨不过去面子就买一个想着对自己也没坏处。就这样本身对保险内容与业务都不太清楚，能卖出去全靠对方的信任。一个稀里糊涂的卖，一个稀里糊涂的买。这样就造成了很多保险其实并没有真正对被保人做到准确投保。再加上有些投保人故意隐瞒个人身体疾病或之前有过住院手术经历。等到出险时才发现保险合同里没有相关项目，或者被查到之前就有过相关的住院经历，造成了花了钱却无法赔付的尴尬局面。再加之人言可畏，给人们的感觉就是保险和骗人画上了等号。所以如果真要买保险找一个信的过的专业的人给你规划一下，同时自己也要详细了解保险合同内容，做到心知肚明。

到此，以上就是小编对于保险公司拒绝理赔的问题就介绍到这了，希望介绍关于保险公司拒绝理赔的1点解答对大家有用。