保险理赔啥都有吗,保险理赔是全部理赔吗
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于保险理赔啥都有吗的问题,于是小编就整理了1个相关介绍保险理赔啥都有吗的解答,让我们一起看看吧。
买了保险,出险后保险公司一定赔吗?
我是老斯基,听我讲保险,保准不吃亏~
先说结论:不一定。
如果是这几种情况,是有可能不赔的。
1、不在保障范围内。
一般来说,保险合同里都有免责条款, 老斯基截了一张图供参考,在责任免除范围内,不赔。
还有就是等待期内可能不赔,参考下图,像重疾险、寿险都有等待期的设置,等待期内出险也是有可能不赔的。
2、没如实告知。
不一定啊。
首先,我们需要确定这份保单的合理合法性,并且具有法律效益。符合《保险法》《合同法》等法律的规定。
其次,出险的内容符合合同的规定。
只有这样才可以保证赔付
先说结论:符合理赔要求的,一定会赔付;不符合条款约定的,不一定可以赔。
一、符合理赔要求的,一定会赔付
这里的符合理赔要求,
①指的是出险事由与购买的险种相对应,如意外导致的出险,买的是对应的意外险才行;重疾,需要重疾险;医疗费,需要的是医疗险;身故,需要的是寿险。
②符合合同条款和投保附属协议文件的要求,如健康类保险需要满足健康告知的要求,定期寿险要满足收入和保额限度的要求,重疾险需要满足合同中对应重疾的具体描述标准/程度。
③未触发免责条款,比如有些先天性疾病在重疾险中属于免责项目;比如类似战争这种不可抗力造成的出险,很可能在保司的免责条目中。
综上,购买的险种对的,投保符合相关要求和规范的、不在免责范围内的,出险内容与条款约定相符的,保司必定要赔付。
二、不符合理赔要求的,不一定会赔付
我们现在所处的是法理与人情并行的社会,有很多因素会影响到投保流程和客户选择,如果销售过程中,业务人员给了客户虚假宣传和不妥当的理赔内容承诺,或者有其他法理通融处理的情况,有可能会触发不符合合同本身约定的理赔,但这类是极小概率事件。
综上,不符合理赔要求的,保司可以明白合理拒赔;如销售过程中保司方存在不当行为,或有其他法理人情的因素影响,保司也可能会做出理赔处理。
不一定。以下几种情况,保险公司不承担保障责任或拒赔。
最近听到一个很心酸的事,真人真事。一位阿姨给自己买了十多份保单,自己得了大病,没有一张保单能赔。
我们同事给她整理保单,发现全是理财储蓄类的保单。
没有买对保险,保险公司肯定不承担保障责任。
买保险时要如实告知身体健康状况。一般买重疾险、寿险、医疗险都有健康告知环节。
如果故意隐瞒身体健康状况,影响到保险公司承核保结论的,保险公司可能拒赔。
保险产品条款里包含免责条款。如果触发免责条款,保险公司不承担保障责任。
只有达到保险产品规定的赔付条件才能赔付。
不同类型的产品赔付条件差别很大,同类型的不同产品理赔条件也有差异。
重疾险的赔付条件分三种:确诊赔付,如:恶性肿瘤;达到特定的疾病条件,如:脑中风后遗症、实施特定手术,如:重大器官移植。
买了保险,出险后保险公司会不会理赔,这要在下几种情况
一、保险是不是已经生效。有的保险是购买就生效的,有的却是要在购买几天后才生产效,这在保险条款上会有记载,如果你买了保险,但是保险没有生效,那么保险公司是不会理赔的。
二、保险是不是已经过了观察期。一般的意外险是没有观察期的,但是重疾险,医疗险,寿险都会有观察期,在观察期内出险,即使是在保障范围内的,保险公司也不会理赔。
三、是否在保障范围内。购买了保险,即使保单已经生产,也过了观察期,如果不在保险责任保障范围内,是得不到理赔的。这一点现在有很多人已经明白了,也就是办理保险要看清楚什么赔,什么不赔,如果保单上写明了什么状况不赔,那么出险了,是得不到理赔的。就比如你买了意外险,出现了重疾,保险公司肯定不会赔,你买了重疾,感冒发烧了也 是不会赔的。
买了保险,有能不能理赔要看情况,不一定都能得到理赔,但是只要完全符合了保险合同上所载明的条款,就一定能得到理赔。
到此,以上就是小编对于保险理赔啥都有吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于保险理赔啥都有吗的1点解答对大家有用。