保险公司理赔申请，保险公司理赔申请书怎么写

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于保险公司理赔申请的问题，于是小编就整理了2个相关介绍保险公司理赔申请的解答，让我们一起看看吧。

保险理赔流程是什么？

终于见到一个属于我专业范围的问题了，我的好好回答一下。

理赔是保险公司提供的最基础的服务，但是在现实中确实有很多人觉得保险理赔是一件多么讳莫如深的事情，其实从专业的角度来说，这个是非常简单的事情。

保险理赔的流程如下。

第一、报案

这个是出险之后要做的第一件事情。

现在的报案可以通过保险公司的APP、保险公司的公众号、保险公司的客服电话、甚至是保险公司提供的客服邮箱都是可以进行的。

报案的时候需要说清楚如下内容：什么时间，发生了什么事情，属于什么风险（意外、医疗、疾病、身故）

第二、报销材料准备

医疗（意外、疾病）准备资料：保单、申请人身份证、二级及以上医院出具的住院费用结算凭证、诊断证明、病历等相关资料、社保结算证明，如果是意外可能涉及到意外相关责任认定。

各位朋友中午好：

购买保险出现理赔流程是什么？

一：如果说意外医疗保险：首先要给公司报案：

二：发生风险的地点：现在是什么情况：看病的医院（一般都是二级以上医院，私人医院不能报销）

三：把所以看病的单据留好：如果没有花够一般的起伏线内那所有的发票拿给保险公司（挂号费用）也走报销之内首先要说意外医疗是有免赔额的。

本人曾在中国人寿保险工作5年，保险的种类太多了，如：车险、意外险、重疾险、终身寿、定寿、财险、团体险……每种保险的理赔流程都有所不同，不同的公司，理赔流程也会有所不同。

笼统的说，可以分为线上理赔和线下理赔，两种模式都可以自助办理，或者委托业务员办理。线上理赔就是通过手机来进行理赔，一般提供相应的资料照片即可。线下理赔需要提供相应的纸质资料，可以自己去营业厅办理，也可以委托业务员办理。

给大家简单介绍一下常见的保险理赔：

车险理赔的流程：先打保险公司客服电话报案，再打交警电话过来勘察事故划分责任，再等保险公司根据事故情况派定损员来定损或者是让客户拍照视频就可以，最后去指定的或者保险公司认可的4S店或修理厂进行维修，然后出发票报销。

意外、医疗、重疾等保险的理赔流程基本相似。需要特别注意的是，去医院钱先要确定该医院是否被保险公司认可，不认可的理赔就麻烦了。就医时也要给医生说清楚，有商业保险，病历不要乱写影响理赔。然后报案，可以自己打保险公司客服电话或者公众号、App报案，也可以联系业务员报案。就诊结束后，准备好相应的资料，比如：身份证正反面、收款银行卡、入院证出院证、诊断证明、发票、病历、费用清单、伤残鉴定、死亡证明等等，提交给保险公司。就等保险公司立案审查打款了。

5年工作经验之谈，希望对大家有所帮助[握手]

保险理赔流程大同小异，主要是下面这几步：

打客服电话、官网、官方APP或官方公众号，联系保险公司或第三方平台，报案进行情况说明。

报案信息上报后，会有理赔人员联系你，与你核实情况，并且告诉你需要做什么，具体准备哪些材料。例如下图这样的短信通知。

这一步很重要，将所有的材料准备齐全，并且按要求整理好。这里提醒下大家，医院的资料不要乱丢，理赔的时候都是很重要的资料。

将之前整理好的材料交给保险公司，有很多种收材料的方式。

1）在线上传

索赔金额如果少，很多公司可以通过APP、微信公众号或官网直接在线理赔，在线上传资料照片即可。

保险要想获得顺利理赔，不仅是出险，事情搞定后拿着材料报案这么简单。

【小帮保】以人身保险为例，推荐这样的理赔程序：

发生疾病、意外、身故等：

①紧急情况

及时就医，病情缓解后查看条款，转入符合理赔条件的医院就诊；

②情况不紧急

先查看保险条款中要求的医疗机构、医生资质等，再行就诊。

诊疗过程中，即可与保险公司联系。

①若保险支持就诊绿色通道、住院直付等，可在就诊中运用这些福利。

②若需诊疗结束后报销，或需一定条件下才予给付，及时要求保险公司阐明相关的条款，住院期间开具、妥善保管相应的材料。

现在几乎所有保险公司都提供了线上理赔的途径，这里展开一点，说明一下线上理赔的一般流程。

出险了第一时间给保险公司打电话报案

根据保险公司的要求收集相关医学报告（比如门诊病历、检查报告、住院记录等）和费用清单、发票等等

把资料通过电邮、微信公众号上传、邮寄等方式交给保险公司

等理赔款到账

事实上，线下理赔的流程也是这样的，只不过把第三条里面的方式变成了自己去柜台递交资料而已。

保险公司是如何进行理赔的？

保险理赔的流程是比较一致，申请理赔-核实事故真实性（疾病、意外、重疾、雇主等）-赔付三个环节

申请理赔

一般情况下申请理赔流程是对被保人最麻烦的环节，这个环节需要提供尽可能详实的事故发生材料，例如就诊病历、120出诊记录、死亡证明、交通事故责任鉴定书、火化证、110报警记录等

核实事故真实性

核实事故真实性一般是保险公司按照被保人申请理赔材料对其真实性进行核实。收集、整理材料之后对于事故发生是否真实、是否属于保险责任进行判定。这个阶段一般是保险公司理赔部进行调查，部分案件会委派第三方公估公司进行调查。调查结果会留存，如进入诉讼环节会作为有效材料提交。

赔付

赔付阶段相对简单，如果在调查阶段对事故发生真实性确认无误，对事故发生责任确定为保险责任就会进行赔付。一般情况下案件确定理赔之后会通过被保人或受益人提供的银行卡转账结算。

保险公司理赔目前可以通过线上和线下方式进行理赔，在保险公司审查没有免赔、免责情形下，通过保险理赔方式能够快速获取保险金。刘伟律师作为中国人寿等多家大型保险公司代理律师，代理了重疾险、意外险、车险、医疗费保险等多种类型保险纠纷案件，下面就保险公司理赔流程跟大家分享如下。

第一步：向保险公司报案。一旦发生保险事故（例如交通事故、确诊为重疾、意外伤害死亡等）建议及时向保险公司报案，报案电话一般保单上都有载明，例如在中国人寿投保可以打95519进行电话报案。也可以到线下保险公司分支机构现场报案，还可以通过保险公司APP、微信等方式进行报案。

第二步：根据保险公司理赔员要求，提供理赔材料，填写相关理赔材料。比如寿险一般需要提交如下材料：1、理赔申请书（可以通过保险公司官网下载），2、出险人（一般为被保险人）身份证原件，3、医疗费用发票原件或复印件，4、社保或其他机构已报销的报销证明（建议加盖医院财务章），5、住院医疗费用清单（需要加盖医院财务章），6、住院完整病历（含出院证或者出院记录），7、诊断证明（恶性肿瘤、其他重大疾病需提供相关病理或检验报告），8、申请人银行卡复印件（支付保险金需要）9、其他保险公司要求其他材料。

第三步：保险公司审核，给出理赔结果。如果材料齐全且属于保险公司合同保险事故，无免责、免赔事由，发生在保险期间内，保险公司就会向被保险人或者受益人支付保险金。如果属于保险合同条款中约定免赔事由或者不符合保险合同约定赔付保险金条件等情况时，比如寿险，通常保险公司认为投保人或者被保险人带病投保，没有尽到如实告知义务，通常就会发出拒赔通知书。

第四步：被保险人或者受益人向保险律师咨询，保险法专业律师审核材料，认为属于保险公司赔偿情形的，被保险人或者受益人可以向人民法院起诉，要求保险公司支付保险金。如果收到保险公司拒赔通知书，或者认为保险理赔程序较为繁琐，建议私信法律知道，获取刘伟律师帮助，针对经济较为困难的，仍在住院治疗被保险人，刘伟律师可以先行提供保险理赔、诉讼服务，让当事人先获取保险金，后收代理费。帮助经济困难当事人维护自身合法权益。

到此，以上就是小编对于保险公司理赔申请的问题就介绍到这了，希望介绍关于保险公司理赔申请的2点解答对大家有用。